バスキュラーアクセスの手技&Tips[Web動画付]−腎臓内科医と形成外科医のコラボレーション−改訂第2版
Número do item: 88013096

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  • あの好評書に,140本超のフルハイビジョン動画がついてさらにパワーアップ!透析医療のプロである腎臓内科医と, 血管吻合と創傷治癒のプロである形成外科医がコラボレーションすることで, 個々の患者に合ったVA作製のノウハウを, わかりやすく解説。豊富な写真とイラストだけでなく, 140本超のフルハイビジョン動画がついているので, 知りたい場面を繰り返して再生して確認できる。改訂にあたっては, 前腕および上腕でVA作製の基本手技を充実させるとともに, マイクロ下での血管吻合についても詳述した。患者のための, 長持ち・穿刺のしやすいVA作製に本書を活かしてほしい。【目次】Ⅰ 著者が推奨する手術器具  Ⅱ 前腕でのバスキュラーアクセス手術  1-1 定型的左前腕遠位AVF   1-2 左前腕遠位AVF(側端吻合)(橈側皮静脈が橈骨動脈から離れている場合)   2 右前腕遠位AVF   3 かぎタバコ窩でのAVF   4-1 前腕中・近位でのAVF(総論)   4-2 正中皮静脈(MV)を用いたAVF   4-3 (参考)前腕中ほど〜遠位では,腕橈骨筋腱が邪魔になることがある例   4-4 橈骨動脈の伴行静脈を用いたAVF   4-5 前腕近位での橈骨動脈- 橈側皮静脈AVF(RCAVF)   5 尺骨動脈- 尺側皮静脈AVF   Ⅲ 上腕でのバスキュラーアクセス手術  1 総論   2 上腕動脈表在化法   3 上腕動脈- 橈側皮静脈AVF   4-1 上腕動脈- 尺側皮静脈AVF(BBAVF)   4-2 (参考)高度の肥満がある患者における,上腕バスキュラーアクセスのアプローチ(BBAVF)   Ⅳ 透析導入時の初回手術術式選択のまとめ  Ⅴ 血管吻合に関する事項  1 総論   2 AVF作製の側々吻合を顕微鏡下で行う場合   3 石灰化を伴う硬化がある動脈に対する,8-0ナイロン糸による側々吻合   4 動脈の菲薄化があり石灰化が著しい再建症例における,7-0プロリン®糸を用いた側々吻合  Ⅵ 術前・術後管理と穿刺  Tips  ① モノポーラ型電気メスよりバイポーラ型止血鑷子がよい理由   ② へパリン生食水用にはなぜ10mLシリンジと20Gサーフロー®針の組み合わせがよいか   ③ 局所麻酔注射について(1%キシロカイン®E)   ④ AとVが離れている場合の吻合位置   ⑤ 橈側皮静脈(CV)の枝(特に背側枝)の処理について   ⑥ モスキートペアンで,7-0プロリン®糸のような細い糸を把持する場合のコツ   ⑦ 血管吻合における形成外科的感覚  ー縫合糸の選択,連続縫合 vs. 結節縫合ー   ⑧ 膜を破る前に局所麻酔の追加をする   ⑨ 連続縫合は,針を無鈎鑷子でとるとリズミカルではやい   ⑩ 皮膚切開の方向と術後瘢痕   ⑪ 動脈を側とした吻合は,破綻した場合に止血されにくい   ⑫ 深部静脈の枝の結紮に関する注意点   ⑬ 真皮縫合と垂直マットレス縫合の功罪   ⑭ 白色血栓と赤色血栓   ⑮ ガーゼ・包帯の巻き方とシーネのあて方   ⑯ 誤って静脈に穴をあけたときの修復法   ⑰ 神経を栄養する血管   ⑱ 上腕動脈表在化の術後に創縁皮膚壊死が生じた場合   ⑲ 再手術の際の切開線について   ⑳ 皮膚の構造と創傷治癒の大前提   ㉑創の管理と抜糸の時期   ㉒長期留置型カテーテルについて   ㉓内シャント肢における血流量の変化   ㉔術中の組織検査   ㉕腎臓内科医からみたバスキュラーアクセスの評価   Coffee Break  ① 手術手技は組織との対話   ② 顔にできた粉瘤を自分で摘出。何が難しい?   ③ EBM のガイドラインは最強か?   ④ 剥離できないにはわけがある~組織にも気持ちがある   ⑤ 手術は一直線にしない   ⑥ 単純作業のときは,頭と手を別に動かす   ⑦ 三回やってもうまくいかないときは   ⑧ 時間の無駄は小刻みにしないで,まとめて無駄にする   ⑨ 少額の投資で時間の小刻みな無駄を減らす一法   ⑩ 英語を学んで海外にいくよりも   ⑪ スマホ検索 vs. つり& 液晶広告   ⑫ あまのじゃく   ⑬ 受け持ち患者さんとしてやっかいな人々   ⑭ 名医を尋ねられる   ⑮ 鳩のフン   ⑯ 頑固はNG 信念をもってやるのもほどほどに   ⑰ 手術のビデオを撮るということ
Publisher メジカルビュー社
Publication date March 31, 2024
Edition Review 2
Language Japanese
Print length 220 pages
ISBN-10 4758322406
ISBN-13 978-4758322409
Item Weight 1 g
Dimensions 11.69 x 9.13 x 0.43 inches (29.7 x 23.2 x 1.1 cm)

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岡崎 睦 , 佐藤 英一 Format: Tankobon Hardcover Nephrology Editorial Review

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